隨著人口高齡化趨勢日漸明顯，攝護腺肥大的健康議題也受到更多關注。根據台灣的一項調查研究指出，中度至重度攝護腺症狀的盛行率，從四十多歲的18%一路攀升至七十多歲的56%。那麼攝護腺肥大會對身體造成哪些影響？又該如何透過藥物如犀利士5mg每日錠進行保養與治療呢？
認識攝護腺
首先，讓我們深入了解攝護腺這個器官。攝護腺是男性生殖系統中不可或缺的重要組成部分，位置在膀胱下方，並包覆著尿道。隨著歲月增長，攝護腺可能會面臨各種健康問題，像是攝護腺增生、發炎症狀等。
攝護腺又稱為前列腺，屬於腺體器官，是男性生殖系統的一環。它的主要功能包含：
- 外分泌功能：負責製造部分精液（約15-30%）
- 內分泌功能：提供男性荷爾蒙轉化為二氫睪固酮(DHT)的場所
- 精子保護：賦予精子活力並保護精子，協助順利完成射精
- 括約功能：幫助控制尿流，束緊膀胱出口，調節排尿，引導精液射出的力量
隨著年齡增長，攝護腺組織會逐漸腫大，這種細胞增生現象屬於良性，並不會轉化為癌症，因此醫學上稱為良性攝護腺肥大。
目前造成細胞增生的確切機制尚未完全明朗，但醫學界普遍認為與體內的二氫睪固酮(Dihydrotestosterone, DHT)刺激關係最為密切。正常男性攝護腺組織中的間質細胞含有5α-還原酶(5α-reductase)，這種酶的作用是將睪固酮(Testosterone)轉化為另一種男性荷爾蒙代謝物，即二氫睪固酮。隨著年齡增長，男性體內的5α-還原酶活性會逐漸提升，導致體內二氫睪固酮濃度上升，攝護腺因長期受到二氫睪固酮的刺激，進而產生良性攝護腺增生。其他可能的致病因子包括：
- 年齡老化
- 慢性發炎症狀
- 肥胖問題
- 基因遺傳
攝護腺肥大的七大症狀
攝護腺增生會對尿道造成壓迫，導致尿液從膀胱排出時受到阻礙，因而出現下泌尿道症狀。這些症狀大致可分為兩大類型，共7種表現：
| 刺激性症狀 | |
| 頻尿 | 每日排尿次數超過8次 |
| 急尿 | 產生強烈的排尿急迫感 |
| 夜尿 | 睡眠中需要醒來排尿 |
| 阻塞性症狀 | |
| 排尿遲滯 | 如廁時需等待一段時間才能開始排尿 |
| 排尿困難 | 需要用力擠壓才能開始排尿 |
| 餘尿感 | 膀胱未能完全排空，如廁後仍有尿意 |
| 排尿狀況 | 尿流力量減弱、排尿斷斷續續、排尿後滴漏 |
攝護腺肥大自我評估量表
我們可以透過國際通用的下泌尿道症狀自我評量表，來評估攝護腺肥大的可能性與嚴重程度。以下表格包含7個與攝護腺肥大症狀相關的問題，將每個問題的得分加總，若總分為0-7分，屬於輕度症狀；8-19分為中度症狀；20-35分則為重度症狀。透過此量表，我們能了解目前症狀的嚴重程度，並盡快安排至醫療機構就醫診斷。
以下為國際攝護腺徵狀評分表 International Prostate Symptom Score (I-PSS)
攝護腺肥大的處理方式：保養與治療
前往醫院就診時，除了評估下泌尿道症狀外，醫師也會詳細詢問過往病史與正在使用的藥物，必要時會安排下列檢查項目，以確認症狀嚴重程度並排除其他發炎或癌症的可能性。
| 肛門指檢 | 50歲以上男性，每年至少應進行1次肛門指診，可檢查攝護腺大小、是否有硬塊，最重要目的是辨識是否有攝護腺癌。 |
| 尿液分析 | 檢查是否存在血尿、發炎或蛋白尿現象。 |
| 超音波檢查 | 經直腸攝護腺超音波(TRUS)可測量攝護腺體積大小。 |
| 尿流速檢查 | 正常男性尿流速為每秒20-25毫升，作為服藥後追蹤指標之一。 |
| 尿液細菌培養 | 檢查是否有泌尿道感染。 |
| PSA血液篩檢 | 血清攝護腺特異抗原(PSA)由攝護腺上皮細胞分泌，只要攝護腺出現任何病變，其數值都會上升。由於PSA上升比指診摸到硬塊早五年出現，可協助早期診斷攝護腺癌。 |
經診斷確定為攝護腺肥大後，若症狀輕微，醫師可能建議持續觀察；症狀嚴重時，則會採用處方藥物或手術方式治療。
藥物治療選項
- α-交感神經受體阻斷劑：可放鬆攝護腺平滑肌，減輕對尿道的壓迫。
- 5α-還原酶抑制劑：阻斷DHT的生成，使肥大的攝護腺組織縮小。
犀利士5mg每日錠的應用
在藥物治療方面，犀利士每日錠5mg是優秀的選擇。相信大家對犀利士這款藥物並不陌生，它作為治療男性勃起功能障礙的藥物，在全球範圍內廣泛使用。
然而，近年來許多研究開始關注低劑量犀利士5mg每日錠對攝護腺健康的潛在效益。低劑量犀利士5mg透過放鬆平滑肌、促進血液循環、改善微循環等機制，對攝護腺產生正面效果。低劑量犀利士5mg可能有助於緩解攝護腺增生引起的症狀，如尿頻、尿急和排尿困難等。
一般而言，若出現嚴重阻塞、尿滯留、腎功能不全、腎臟及輸尿管水腫等情況，或是反覆泌尿道感染及攝護腺引起血尿，醫師可能會建議手術治療。手術除了能避免長期尿路出口阻塞造成的後遺症外，更能顯著改善生活品質。
對於攝護腺健康議題，最佳策略是維持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動和定期前列腺檢查。若有攝護腺相關症狀或疑慮，建議盡快諮詢醫生，以獲得專業診斷和治療建議。關於如何使用犀利士每日錠5mg低劑量保養治療攝護腺，可參考文章：犀利士5mg每日錠攝護腺保養手冊 | 正確吃法與心得
手術治療方式
- 經尿道前列腺單極電刀切除術這是治療攝護腺肥大的標準方法之一，在內視鏡直視下利用非溶血沖洗液和單極切割刀，將攝護腺組織逐一切除，形成隧道型空腔，改善排尿狀況。此為常規手術，無外部傷口，一般僅需住院3-4天，併發症機率甚低。
- 經尿道攝護腺雙極電刀氣化術或括除術同為標準治療方法，比單極電刀更安全。雙極技術的能量大多集中在切割刀上，對周邊組織和心律調整器的影響較小。手術中使用生理食鹽水，可避免使用蒸餾水的單極手術可能發生的水中毒併發症。
- 經尿道前列腺切開術（TUIP）適用於前列腺輕微增大但症狀較嚴重的患者，手術不切除前列腺組織，而是在膀胱頸上作切口，以擴寬尿道。
- 傳統攝護腺開腹手術透過開腹手術直接移除攝護腺，適合體積極大的攝護腺，由醫師評估患者情況決定。
- 達文西攝護腺切除手術透過腹腔鏡及達文西機械手臂手術直接移除攝護腺，適合體積很大的攝護腺。相較於傳統開腹手術，傷口較小、出血量少、恢復較快，由醫師評估患者情況決定。
- 經尿道雷射手術優點包括出血少、安全性高、恢復快、住院時間短。分為雷射攝護腺切割、氣化及剜除手術，其中剜除手術難度最高，可完整剜除增生的攝護腺組織。
日常保養方法
日常生活中，我們可以透過清淡飲食、營養素補充、膀胱訓練和凱格爾運動來改善生活品質。目前對攝護腺具有科學實證效益的營養素包括：
- 魚油魚油透過抑制前列腺素生成而具有抗發炎作用。一項研究發現，試驗組同時服用攝護腺肥大治療藥物和魚油（300毫克，每日三次）；對照組僅服用治療藥物。試驗開始一個月後，併用魚油的受試者攝護腺症狀較對照組顯著改善；六個月後，攝護腺體積也顯著減少，且兩組安全性無差異，顯示魚油是安全且有益的營養補充品。
- 茄紅素茄紅素是蔬果中的一種脂溶性天然抗氧化劑，抗氧化能力優於β-胡蘿蔔素和維生素E，可改善早期攝護腺肥大。一項亞洲試驗顯示，使用茄紅素500毫克每日兩次，8週後症狀顯著減輕，大幅改善患者生活品質。茄紅素需每日攝取才能達到保健效果，根據美國癌症學會資料，每日攝取30毫克以下茄紅素是安全的。
- 南瓜籽油南瓜籽油富含類胡蘿蔔素、脂溶性維生素，與抑制5-α還原酶活性、降低性激素結合球蛋白、抗炎作用及改變膽固醇代謝有關。研究顯示，每日睡前服用500毫克南瓜籽油，三個月後可減輕30%攝護腺症狀、減少餘尿量、降低夜尿發生率，進而改善生活品質。
- 瑪卡瑪卡又稱秘魯人蔘，學名Lepidium meyenii，原產於南美洲安第斯山脈的十字花科植物，根部有紅、黑、紫等顏色，含碘量較高，主要食用形式為乾燥粉末。一項動物試驗發現，瑪卡可有效減少動物攝護腺重量，且效果隨劑量增加而提升，瑪卡減少攝護腺重量的效果甚至優於試驗中的藥物對照組（5α-還原酶抑制劑）。瑪卡透過逆轉雄性激素活性來預防攝護腺疾病，其代謝物可抑制攝護腺癌細胞增生。
藥師專業建議
當出現下泌尿道症狀時，不必對就醫感到恐懼或不好意思，攝護腺肥大是男性隨年齡增長常見的疾病，及早就醫更能幫助控制病情，甚至預防攝護腺癌發生。
聲明：（本藥局提供的資訊以現狀為基礎，力求正確、完整、及時、適當。所有資訊及產品僅供參考，不能用於診斷、治療、治癒或預防疾病。需專業醫生的診斷及建議，對於資訊的遺漏不負責任，亦不對讀者應用本藥局內容的結果負責。建議就身體狀況向專業醫療人士尋求具體方案及處方，切勿拖延與濫用。）
