早洩真的是基因傳承造成的嗎？
您是否聽說過這樣的說法？
其實早洩現象在人類歷史上確實存在著潛在的遺傳基礎！
從生物學角度來看，早洩可以被視為人類進化過程中的一個環節。部分學者認為，這種特徵在基因傳遞方面反而更具優勢！
回溯到遠古時期，生存環境充滿危險，弱肉強食是自然法則。人類祖先需要在危機四伏的叢林中艱難求生，時刻面臨著生存威脅。
遠古人類除了要獲取維持生存的食物外，還需要保護伴侶並繁衍後代。稍有不慎，就可能成為猛獸的獵物！
因此在遠古時代，人類的交配行為不會持續過久，其主要目的僅是繁衍後代，而非像現代人追求愉悅體驗… …
在危機遍布的原始荒野中，交配時間較長的人類祖先更容易成為野獸的腹中餐，因此相關的基因特徵難以延續下去…
這正是生物學中適者生存法則的體現，射精反應較快的人類得以存活下來！
久而久之，交配時間較長的個體逐漸被自然淘汰。為了避免被捕食，人類的交配時間逐漸縮短。在漫長的進化歷程中，「早洩」相關的基因特徵也就被傳承下來了！
早洩對男性健康的影響
早洩問題對男性身心健康的傷害不容忽視。我們常說，性功能障礙對某些男性而言無異於精神上的閹割，這不僅會降低性慾望，還可能導致心理上的回避行為。舉個例子，當我唱歌唱不好時，就不願意去KTV；打球表現不佳時，也不想去球場。同樣地，每次在床上表現不好所帶來的打擊，會讓人從潛意識裡抗拒這件事。病程拖延越久，病情往往越加重，治療難度也相應提高。因此建議儘早就醫治療。我經常告訴患者，就像咳嗽要看呼吸科，胃部問題要看消化科，女性生理問題要就診婦產科一樣，早洩作為男性生殖系統疾病，是人類身體重要系統之一的健康問題。我們為什麼不能坦然面對並正規治療這個疾病呢？
必利勁的問世意義
在必利勁膜衣錠問世之前，醫生們面臨的最大困境是當時的治療藥物均為適應症外用藥，需要花費大量時間向患者解釋。對於患者而言，也存在诸多疑問：「我是早洩患者，為什麼要服用抗抑鬱藥或鎮痛藥？」這成為了醫患溝通中的障礙。
這幾年來，特別是2013年12月，必利勁膜衣錠Priligy®30mg (3錠)（鹽酸達泊西汀）正式上市，這標誌著早洩治療領域迎來了里程碑式的變革。首先，醫生在治療早洩時終於有了合法的專用藥物。其次，必利勁擁有1A級循證醫學支持，無論是有效性還是安全性，都達到目前早洩治療的最高水準。
必利勁的作用機制與療效體現
必利勁屬於五羥色胺再吸收抑制劑，主要作用是改善中樞神經系統中五羥色胺的功能。一般而言，早洩患者神經突觸間隙內的五羥色胺濃度偏低，必利勁能夠有效調節這一失衡狀態。
必利勁專門針對早洩(PE)問題設計，具備其他抗抑鬱藥物無法比擬的特點。第一：起效迅速。傳統抗抑鬱藥需服用4-8小時才能達到最佳狀態，而必利勁在服藥後1-3小時內即可發揮作用；第二，無藥物殘留。服藥後5-8小時內均能產生治療效果，之後會快速從體內排出。到24小時後，體內殘留量僅剩5%。相比之下，其他SSRI類抗抑鬱藥物在24小時內甚至無法清除一半的藥物濃度。
如何判斷射精控制力是否提升？必利勁的實際療效如何？
我經常告訴患者，除了觀察時間長短，更重要的是關注射精控制力的變化。例如，在治療之前，當您想要控制或暫停時，往往無法做到——停得太早會軟化，停得太晚就已經射精了。經過一段時間的必利勁膜衣錠治療後，您會發現自己能夠在想要控制的時候真正停下來，並繼續進行性生活。這種直觀的感覺就是控制力提升的明顯信號。同時，射精控制能力的增強需要長期堅持，最終用新的性行為模式替代原有的過快射精模式。許多患者一旦體驗到控制力的改善，信心也會隨之增強，這就可以認為治療已經取得成效。
沒有性生活時服用必利勁會影響療效嗎？
單純服藥而沒有性生活實際意義不大，因為提高射精控制能力必須通過實際的性生活來實現和驗證，而不是僅僅依靠服藥後的冥想或自我判斷「是否有效、沒效」。就像學習任何技能一樣，早洩治療也需要遵循學習曲線或訓練曲線，需要一定量的積累，至少需要達到一定的頻率或次數。建議至少堅持三個月，在三個月內完成18至20次服藥，且每次服藥後都保證有性生活，這是最低限度的要求。
必利勁能否根治早洩？
按照傳統觀念，我們治病總希望「除根」。無論採用何種方法，服用十天半個月或一年後，就期待能徹底脫離藥物。對於早洩這個疾病，臨床觀察發現確實有大部分患者可以脫離藥物幫助，但也有部分患者無法做到。對於無法脫離藥物的患者，早洩治療藥物實際上類似於降壓藥或降血糖藥，需要長期使用。長期使用後可能可以逐漸減量，個別患者也可以暫停服藥一段時間，一旦病情反彈再恢復服用。重要的是讓患者對治療效果保持合理的心理預期，因為如果無法達到過高的心理預期，患者可能會對整個治療過程產生懷疑。這一點臨床醫師需要特別注意。
早洩與勃起功能障碍的區別
ED（勃起功能障碍）簡單來說就是硬度問題。例如在性交過程中，還沒等到射精就已經軟下來了，這就是ED。而PE（早洩）是指進入後很快就射精了，這是兩者的核心區別。ED和PE本質上是兩種不同的疾病，有時可能同時存在，特別是ED患者到某個階段可能會出現早洩症狀。但早洩患者不一定都存在ED問題。部分患者可能同時需要速立壯膜衣錠來改善勃起功能。
必利勁服用注意事項
服藥時間：一般建議在性行為前1～3小時服用。但不同個體對必利勁的敏感性存在差異，有些人1小時即可起效，有些人需要2小時，還有人需要3小時。
最佳服藥時間選擇：我們建議採用以下方法確定最佳服藥時間：前三次分別在三個不同時間點（1小時、2小時、3小時）服藥試驗，第四次開始，從前三次中效果最好的時間點作為長期服藥時間。
服藥劑量：每片必利勁含有效成分60mg。我們推薦首次服用半片（30mg），如果效果不理想，可增加到1片（60mg）。
有些人可能會問為什麼不直接服用1片，畢竟1片效果肯定比半片更好。確實如此，但1片劑量的不良反應發生率也相應更高。研究顯示，雖然服用1片延長的時間約為半片的近2倍，但不良反應發生率同樣提高了近2倍。
首次服藥無效怎麼辦？約85%的使用者在服藥後能夠延長時間，但也有部分人第一次服藥後沒有明顯效果，但第二次、第三次服藥時會逐漸起效。
