許多台灣男性跨過四十歲門檻後，逐漸感覺自己不如以往「強壯」——早上起床沒以前那樣精神、工作容易疲累、就連房事表現似乎也減了些力氣。你可能以為是工作壓力大、睡不足，但其實很有可能是男性更年期（Male Menopause／Andropause）悄悄來臨。今天就為大家詳細解析男性更年期的常見症狀、成因，以及如何因應。
男性更年期這個詞在台灣還不算普遍，不少男性覺得「沒力」就是老了，沒想到是荷爾蒙水準出問題。與女性更年期不同，男性的變化是相當緩慢的——不會像停經那般明顯，而是慢慢下滑。因此許多男性根本不知道自己已經進入更年期，還以為自己只是休息不夠。
什麼是男性更年期？與女性有何差異？
男性更年期學名為「男性荷爾蒙部分缺乏症候群」（PADAM），主要是因為體內睪固酮（Testosterone）水準隨年齡下降而引起的一系列症狀。正常男性30歲後，體內的睪固酮每年大約下降1-2%，到了40歲之後，跌幅可能更加顯著。但這過程因人而異，有些男性60歲還很強壯，有些40歲出头就已經撐不住。
與女性更年期最大的差異是：女性的雌激素是斷崖式下跌（幾個月內急跌），但男性的睪固酮是緩慢下降，所以前期很難察覺。正因如此，許多台灣男性拖到很嚴重才發現自己有問題。
男性更年期的11大常見症狀
如果您有以下症狀中的三項或以上，就要留意自己是否進入男性更年期階段：
1. 精力下降、經常感到疲累
即使睡足八小時，早上起床還是很疲累，工作很快沒電。以前加班沒問題，現在做到五六點就睏到不行。
2. 性慾減退
對房事的興趣明顯降低，以前想到就會興奮，現在覺得「沒什麼感覺」。伴侶可能已經開始有怨言。
3. 勃起功能下降
硬不起、硬度不夠、或者很快就軟。這是最多男性會注意到的信號，也是讓他們願意去看醫生的主要原因。針對勃起功能問題，美國威而鋼是許多醫生會建議的選擇之一。
4. 肌肉流失、脂肪增加
以前健身很易壯碩，現在怎麼練都練不出來，反而肚子愈來愈大。這與睪固酮水準有關，因為這荷爾蒙直接影響肌肉合成。
5. 情緒波動、容易易怒
沒來由會覺得煩躁，或者沒原因地心情低落。有些男性會變得很暴躁，上班族和家屬都覺得他難相處。
6. 記憶力和專注力下降
經常忘東忘西，開會很難集中精神，以前很快想到的事要想很久。
7. 失眠或睡眠品質差
明明很睏卻睡不著，或者半夜醒來就睡不回。有些男性還會出現盜汗。
8. 骨質密度下降
不是女人才會有骨質疏鬆，男性的骨質密度一樣會隨睪固酮下降而流失，增加骨折風險。
9. 頭髮稀疏、體毛減少
頭髮愈來愈薄，或發現手臂、腿毛沒以前那麼多。
10. 熱潮紅、出汗
女性更年期會有的熱潮紅，男性也會有的，只是比例上少一些。
11. 胸部組織增加（男性乳房發育）
因荷爾蒙失衡，有些男性會發現胸部有點腫脹，甚至摸得到硬塊。
台灣男性如何知道自己是否有男性更年期？
如果您懷疑自己有男性更年期，最準確的方法是去驗血，檢查體內的睪固酮水準。台灣許多私家診所和檢驗所都可以做這測試，費用大約幾百元。
此外，網路上有一個叫做ADAM（Androgen Deficiency in the Aging Male）的問卷，十個問題，您可用來初步自我評估。但記住，這只是參考，不是正式診斷。
如果您出現了勃起功能方面的問題，同時又有以上其他症狀，最好快點去看醫生。好多人以為陽痿就是「不夠強壯」，但其實背後可能是荷爾蒙問題，是可以治療的。針對勃起障礙，威而鋼口溶片也是另一種常見的治療選擇。
男性更年期能治療嗎？
可以的，放心。男性更年期不是絕症，而且現在的治療方法已經很成熟：
1. 生活習慣調整（最基本的第一步）
做運動、控制體重、均衡飲食、減壓。就這麼簡單的事，已經可以有效提升睪固酮水準。特別是重訓（重量訓練）和HIIT，對提升睪固酮的效果相當好。台灣這麼多健身房和公園，要做運動不難，最要緊是肯付諸行動。
2. 睪固酮補充治療（TRT）
如果驗血確認是睪固酮不足，醫生可以開立睪固酮補充療法。形式包括針劑、凝膠、藥貼等。但這一定要在醫生指導下進行，不要自己亂試，因為可能影響前列腺健康或讓紅血球過多。
3. 中醫調理
台灣許多男性都信中醫，男性更年期在中醫角度來講就是「腎虛」的表現，可透過補腎壯陽的中藥、針灸、食療等來調理體質。有些人吃了中藥之後，症狀真的有明顯改善。不過要提醒您，一定要找合格中醫，不要亂去中藥行抓藥。
4. 藥物輔助
如果勃起功能問題較嚴重，醫生可能會建議威而鋼或犀利士20mg這類藥物來幫助改善勃起硬度。這些藥不是治療更年期，是處理伴隨的症狀罷了。
日常生活如何預防男性更年期？
預防永遠勝於治療。以下幾個生活貼士，從現在開始做都不遲：
- 做運動：每週最少3次重訓，每次30分鐘以上。深蹲、硬舉這類複合動作對提升睪固酮效果最好。
- 控制體重：肚子大的男性，體內的脂肪會將睪固酮轉化成雌激素，形成惡性循環。減肚腩就是保雄風。
- 均衡飲食：多吃含鋅的食物（牡蠣、牛肉、南瓜籽）、維生素D（蛋黃、鮭魚）、優質蛋白質。少吃加工食品和糖。
- 早點睡：台灣人經常加班，但其實睡眠不足是降低睪固酮的最大元兇之一。研究顯示，睡5小時的男性，睪固酮水準比睡足8小時的低達15%。
- 減少壓力：壓力會讓皮質醇升高，而皮質醇和睪固酮是互相抑制的。壓力大的男性，睪固酮自然會低。
三十幾歲就出現症狀，算不算早？
近年愈來愈多年輕男性出現更年期症狀，三十幾歲就覺得力不從心。原因與現代生活方式很有關係：長期壓力、缺乏運動、飲食不均衡、經常熬夜。這些生活習慣會加速睪固酮的下降速度。所以如果您三十幾歲就覺得出問題，別以為自己是例外，很有可能是生活習慣搞壞了身體。
建議三十歲以上的台灣男性，每年做一次健康檢查，順便檢查荷爾蒙水準。提前發現問題，提前干預，效果會好很多。
結語
男性更年期不是什麼羞恥的事，更不是「不夠男人」的表現。每個男性都會經歷這階段，只是時間和嚴重程度不同。最要緊是正視問題，及早求助。
如果您覺得自己出現了以上症狀，又不確定是不是更年期，不妨去看看醫生做個檢查。正視身體發出的信號，才是真正的男人所為。
